מאמי מייקאובר הוא למעשה שילוב של ניתוחים (בדרך כלל של ניתוחי חזה ובטן) המבוצע לאחר ירידה במשקל או לאחר תום תקופת ההריונות והלידות, כאשר נשים רבות חוות התרוקנות וצניחה של השדיים לצד נפילה של הבטן והופעתם של עודפי עור.

הטיפולים הנכללים במאמי מייקאובר

הניתוחים שאנחנו מבצעים במסגרת מאמי מייקאובר תלויים במצב החזה והבטן; החזה יכול להיות מרוקן ויחייב הרמה או מילוי עם שתלים או שילוב של הרמה ומילוי. במקרים שבהם השד מאד גדול וצנוח נבצע גם הקטנה.

בהתייחס לבטן, מאמי מייקאובר כולל על פי רוב מתיחת בטן מלאה, אך ההחלטה לגבי סוג המתיחה תלוי במצב הבטן: במידה ויש עודפי עור קטנים נבצע רק מיני מתיחת בטן וכשהעודפים גדולים מאד והיקפיים, נבצע מתיחת בטן היקפית. מה שחשוב מאד לדעת לגבי ניתוח הבטן הוא שבמהלך הניתוח אנחנו מהדקים את מעטפת השריר ואוספים את הבטן פנימה חזרה; התהליך הזה הוא המעניק בסופו של דבר את המראה המבוקש השטוח של הבטן.

מאמי מייקאובר – ניתוחי חזה

מאמי מייקאובר כולל כמה אפשרויות של ניתוחי חזה:

• אם רק חסר לשד נפח והשד והפטמות נמצאים במקום הנכון, נוסיף את הנפח החסר באמצעות שתלים (הגדלת חזה) או באמצעות שאיבה והזרקה של שומן עצמי (פתרון זה מעט ארוך יותר והוא מתאים לנשים בעלות מבנה גוף מסוים).
• אם את חווה נפילה והתרוקנות של השד, הפתרון הנכון הוא לבצע הרמה של החזה. פתרון זה הוא הפתרון הנפוץ לאחר תום תקופת ההריונות וההנקות. החתך המבוצע בניתוח זה הוא בדרך כלל בצורה של עוגן. במהלך הניתוח אנחנו אוספים את השד כלפי מעלה וממלאים אותו בתוכן של חלקו התחתון.
• אם בשדיים שלך חסר נפח והם צנוחים, נבצע תהליך שנקרא הרמה והגדלה: אנחנו מרימים ואוספים את השד ובנוסף מכניסים שתל קטן או מזריקים שומן.
• במקרים בהם השדיים מאד גדולים וצנוחים, נבצע הקטנת חזה; גם כאן נבצע חתך בצורת עוגן אך הפעם נוריד חלק מהרקמה ונקטין את השד ובנוסף נאסוף אותו כלפי מעלה. התוצאה הסופית היא שדיים קטנים יותר ועומדים.

מאמי מייקאובר – ניתוחי בטן

גם בניתוחי הבטן במאמי מייקאובר קיימות מספר אפשרויות כירורגיות:

• אם קיימים מעט עודפי עור בחלק התחתון ומעט כפלים קטנים, נבצע מיני מתיחת בטן. בניתוח זה אנחנו מסירים את עודפי העור מהחלק התחתון של הבטן, תוך השארת צלקת קצרה יחסית מבלי לגעת במעטפת השריר.
• במידה וקיימים עודפים משמעותיים של עור ושומן במותניים ובבטן המרכזית וריפיון של מעטפת השריר, נבצע מתיחת בטן מלאה. במתיחת בטן מלאה בד"כ נותרת צלקת סביב הטבור וצלקת ממותן למותן, כאשר הדגש החשוב ביותר הוא האיסוף וההידוק של מעטפת השריר, המייצרים את המראה השטוח של הבטן.
• כאשר קיימים עודפי שומן ורקמה היקפיים גם בגב, נבצע מתיחת בטן היקפית הכוללת ביצוע חתך המאפשר הרמה של הישבנים, הסרה של עודף העור בגב התחתון והידוק של מעטפת השריר בחלק הקדמי עם איסוף של הבטן והסרה של עודפי עור.

המעטפת הזו של ניתוחי החזה והבטן נקראת מאמי מייקאובר, והיא כוללת כאמור הרבה מאד אפשרויות ומחייבת התאמה ייחודית לכל מטופלת.

מהו משך ניתוח מאמי מייקאובר?

מאמי מייקאובר נמשך על פי רוב בין 3 ל-5 שעות. הוא מבוצע בהרדמה כללית ומחייב אשפוז למשך לילה אחד. משך ההחלמה הוא בין שבוע לשבועיים בבית, עם התאוששות כללית של שישה שבועות עד לחזרה לפעילות רגילה.

תהליך ההחלמה לאחר מאמי מייקואבר

החלק המורכב יותר בתהליך ההחלמה לאחר מאמי מייקאובר נוגע להחלמה של הבטן. לאחר הניתוח תחושי מכופפת ויקח מעט זמן עד שתוכלי להתיישר באופן מלא, בדרך כלל בין שבוע לעשרה ימים: בכל יום תוכלי להתיישר מעט יותר (תחושי את השיפור בעיקר במהלך הליכות). גם הכאב יילך ויפחת בהדרגה.

ההתאוששות לאחר ניתוח החזה קלה יותר ומחייבת המנעות מפעילות גופנית מאומצת. במהלך 48 שעות לאחר הניתוח אסור להתקלח; לאחר 48 שעות אנחנו מסירים את החבישות וניתן להתקלח. יש להקפיד על לבישת חזיית ספורט ומכנסון לחץ על האזורים של מתיחת הבטן, בייחוד במקרים בהם הניתוח כולל גם שאיבת שומן, במשך שישה שבועות. ניתן לחזור בהדרגה לפעילות ספורטיבית.

שינוי אורח החיים לאחר מאמי מייקאובר

חשוב לדעת שהניתוחים הנכללים במסגרת מאמי מייקואבר – מתיחת בטן והרמת חזה – מחייבים שינוי של אורך החיים במטרה לשמור על תוצאות הניתוחים לאורך זמן. המשמעות היא הקפדה על פעילות גופנית ותזונה נכונה.

חשיבות פגישת הייעוץ המקדימה לפני מאמי מייקאובר

לפגישת הייעוץ המקדימה עם ד"ר אלון לירן חשיבות גבוהה בתהליך ההכנה לניתוח; נשים מגיעות אלינו פעמים רבות עם ציפיות לניתוחים שלא בהכרח מתאימים למצבן; לדוגמה, נשים המעוניינות במיני מתיחת בטן מגלות לאחר בדיקה שיש להן גם עודפי עור וגם ריפיון של מעטפת השריר, כך שהן למעשה צריכות לעבור מתיחת בטן מלאה או אפילו היקפית. חשוב מאד להגיע לפגישת הייעוץ בראש פתוח ועם הבנה שלאחר הפגישה תצאי עם המלצות מדויקות המכוונות להניב לך את התוצאות הטובות ביותר.

מאמי מייקאובר – שאלות ותשובות

מהו הפתרון המומלץ במצב של רפיון של הבטן לאחר לידות?

אם קיים עודף שומן בלבד, ניתן לבצע שאיבת שומן, במידה והעור אלסטי מספיק (בדרך כלל בקרב נשים צעירות יותר). כאשר העור אלסטי מספיק הוא יתכווץ מעצמו לאחר שאיבת השומן.

אם קיים גם עודף של עור וגם עודף שומן, אך בכמות קטנה ובעיקר מתחת לטבור, תופעה הרווחת בדרך כלל בקרב נשים רזות מאד שההריונות הרחיבו את העור שלהן, ניתן לבצע מיני מתיחת בטן – הורדת עודף העור מתחת לטבור, עם צלקת לא ארוכה יחסית ומאד נמוכה, בקו התחתונים, כך שניתן בקלות להסתירה. במקרה של רפיון של השרירים עם עודפי עור ושומן, מומלץ לבצע מתיחת בטן מלאה, הכוללת חתך מהטבור ומטה והוצאה של עודפי העור והשומן, עם אפשרות לשילוב שאיבת שומן.

האם ניתן להחביא את הצלקת של מתיחת הבטן עם צלקת של ניתוח קיסרי?

על פי רוב כן. התשובה תלויה במיקום של הצלקת שביצע הגניקולוג שביצע את הניתוח הקיסרי, אך ברוב המקרים ניתן להחביא את הצלקת ולא לייצר צלקת חדשה.

האם ניתוחי הבטן והשדיים מבוצעים תמיד יחד?

למרות שניתן להפריד בין הניתוחים, יש יתרונות בביצוע מאמי מייקאובר בניתוח אחד: ניתוח אחד חוסך הרדמה וזמן החלמה נוספים.

כמה זמן לאחר הלידות מומלץ לבצע מאמי מייקאובר?

אם את מניקה, יש להמתין חצי שנה מתום ההנקה, היות ובמשך החודשים שלאחר ההנקה השד גדוש והוא צפוי לצנוח ואנחנו לא רוצים לבצע את הניתוח לפני שהשד יגיע למידות הסופיות שלו. בנוסף, ישנם שינויים הורמונליים שחלים על הגוף שצריכים להמתין שיסתיימו: אסטרוגן ברמה גבוהה למשל עשוי לפגוע בתהליך הריפוי ולגרום לתופעות לוואי לא רצויות.

האם ניתן להיכנס שוב להיריון לאחר מאמי מייקואבר?

ניתן להיכנס שוב להיריון לאחר מאמי מייקאובר, אך חשוב מאד לדעת שהיריון ולידה נוספים עשויים לגרום לשינוי בתוצאה ולהצריך תיקון.