כל פעולה כירורגית החודרת לעומק שכבות העור (דרמיס),  מותירה צלקת.

קיימים סוגים שונים של צלקות. ישנם אנשים בעלי נטייה גנטית ליצור צלקות לא אסתטיות. ( צלקות היפרטרופיות או קלואידים). צלקת היפרטרופית הינה צלקת שממשיכה לגדול בתוך תחומי החתך המקורי בעוד שקלואיד הינה צלקת שצומחת מעבר לתחומי החתך המקורי. קלואיד הינה בעיה תורשתית בריפוי צלקת ופצע. אנשים בעלי גוון כהה נוטים יותר לפיתוח צלקות קלואידליות ו/או היפרטרופיות.

לרוב לא ניתן לחזות האם אדם מסוים ייצור צלקות בעקבות טיפול כלשהו, למעט הכלות בצלקות קודמות של אותו אדם. גם זה משתנה בהתאם לאזורי הגוף השונים. ( אזורים כמו מרכז החזה ( מעל עצם הסטרנום ) למשל , נוטים יותר לפתח צלקות לא אסתטיות.

המהלך הטבעי של צלקת ניתוחית הינו של נפיחות ואודם שהולכים וגוברים במשך כ 3-6 חודשים, ולאחר מכן מתחילה נסיגה והלבנה של הצלקת עד שסביב כשנה מהניתוח הצלקת חדלה להיות פעילה , מתבהרת ומשתטחת. ישנם מקרים בהם זה לוקח יותר זמן.

לצורך יצירת צלקת עדינה ככל הניתן אני משתמש בטכניקה של תפירה בשכבות. בד”כ אני משתמש בתפרים נמסים ורק במעט אזורים אני משתמש בחוטים שאינם נספגים. בצורה זו החוטים לא משאירים סימן על פני העור וגם אין צורך להוציאם לאחר הניתוח.

הטיפול בצלקות בד"כ ממושך ולרוב נחלק לטיפול שמרני וטיפול כירורגי.

הטיפול השמרני כולל שימוש בפלסטירים, משחות שונות- חלקן אנטיביוטיות, חלקן מעודדות צמיחה של רקמות, חלקן סופחות הפרשות, או שימוש בחבישות חדשניות המעודדות ריפוי פצע והתחדשות של הרקמה.

ריפוי פצע הינו תהליך של ניוי וטעיה לעתים , ולכל אדם, צלקת או פצע עשוי להתאים טיפול אחר.

במרפאתי אני מטפל בצלקות בטכניקות שונות החל בטיפול שמרני הכולל שימוש במשחות, חבישות, יריעות סיליקון, חבישות לחץ. בעת הצורך אני מזריק חומרים ישירות לצלקת הגורמים לנסיגתה ( כגון סטרואידים) ובעת הצורך מבצע ניתוחים לנסות לתקן את הצלקת. לעתים יש צורך בשילוב כל השיטות יחד.

טיפול בכויות ופצעים:

נדבך נרחב מפועלי במחלקה לכירורגיה פלסטית ויחידת הכוויות במרכז הרפואי שיבא הינו טיפול בנפגעי כוויות ופצעים קשי ריפוי. מחלקת הכויות בשיבא הינה מרכז כויות ארצי ובו אנו מטפלים בנפגעי הכויות משלב הגעתם הראשוני לעתים במצבים של סכנת חיים ועד לחזרתם למעגל הפעילות היומיומי. במרפאתי אני מציע מגוון טיפולים הכוללים תיקון צלקות, שיחרור קונטרקטורות, שיפור מרקם העור, שיחזור אברים חיוניים ( כגון, עפעפיים, אף, אוזניים וכו') , שיפור טווחי תנועה ועוד. אני משתמש בחומרי חבישה מתקדמים, במגוון טכניקות חדישות ובמוצרים המובילים בתחום זה.

טיפולים אלה הם לרוב טיפולים ממושכים.

פצעים קשי ריפוי הינם אחד התחומים המאתגרים בכירורגיה הפלסטית. הגורמים לפצעים אלו יכולים להיות גידולים לאחר כריתה, פצעי לחץ כתוצאה מחוסר יכולת שינוי תנוחה ( פאראפלגים וכו), בעיות שונות בכלי הדם ( אי ספיקה עורקית, ורידית או לימפטית) ו/או מחלות עור שונות.

הטיפולים נעים בין החלפת חבישות, טיפול במשחות שונות, ניתוחים מקומיים או ניתוחים גדולים ומורכבים ( לעתים בשילוב שיקום אורטופדי) לכריתת אזורי זיהום נרחבים בעצמות ושיחזור עם מתלה מקומי, שתל עור  או מתלי מרוחקים למניהם.