מתיחת פנים

הפנים הינן כרטיס הביקור שלנו במפגש עם העולם. הפנים מביעות את תחושותינו ומשקפות את הרגשתנו גם ללא צורך במילים. במהלך השנים, ישנם גורמים שונים המשפיעים על כך שמראה הפנים נראה עייף ומבוגר יותר.

כוח הכובד גורם לצניחה של הרקמות השונות בפנים ובשילוב עם השפעתה של השמש משווים מראה מבוגר ועייף. כמו כן ישנה התרוקנות של הרקמות והצרה של מבנה הפנים.

בעבר ניסו לשוות לפנים מראה מרוקן , אך מחקרים שונים מראים כיום שתפיסת היופי השתנתה ודווקא פנים מלאות יותר נתפסות בעינינו כרעננות וצעירות.

מטרת הניתוח למתיחת פנים הנה לרענן את מראה הפנים, לפתוח את אזור העיניים ולעדן את הקמטים ע"י הרמת הרקמות התת עוריות למקומן הטבעי, הסרת עודפי עור, טיפול בקמטים והטבת מראה העור. בניתוח זה, על מנת להגיע לתוצאה מיטבית, אני מקפיד לשמר את מבנה הפנים של המטופלת ולשוות לו מראה טבעי אך רענן כאילו זה עתה שבה מחופשה.

קמטים נוצרים ממספר סיבות:
קמטי הבעה- אזור העיניים והמצח בעיקר, נובעים מפעילות שריר.
קמטים סטטיים: נובעים מהתרוקנות של הרקמות וצניחה של הרקמות התת עוריות.
כתוצאה מכך עם השנים, אנו עדים לצניחה של המצח והגבות, עודפי עור ושומן בעפעפיים עליונים ותחתונים, קמטים בצידי העיניים, התרוקנות אזור עצמות הלחיים והלחיים, הדגשה של הכפלים הנאזולביאלים ( בין האף לפה), קוי המריונטה (בצידי הפה), אובדן זווית הלסת, צניחה של קו הלסת, רפיון ומלאות של הצוואר.

ניתן לטשטש מעט ובאופן זמני את הקמטים הללו על ידי הזרקת חומרי מילוי (כגון חומצה היאלורונית או שומן עצמוני) ולהחליש את פעילות השריר על ידי משתקי שריר (בוטוקס, דיספורט). פעולות אלה מטשטשות ועוזרות לשימור ותחזוקה אך לא מטפלות בבעיה המקורית ואינן באות במקום ניתוחים אלא כתוספת.

מטרת ניתוח מתיחת פנים הנה להרים את הרקמות התת עוריות למקומן המקורי ועל ידי כך למלא חזרה את אזור ארובות העיניים , עצמות הלחיים וכו’ ולהדק את הצוואר, להדגיש את זווית הלסת וקו הלסת התחתונה. רצוי לשלב בניתוח גם הרמת מצח וגבות והרמת עפעפיים במידת הצורך. רענון אזור העיניים מאוד תורם למראה כללי צעיר ורענן.

אני מקפיד שתצאי מהניתוח במראה טבעי  וללא שינוי בהבעות הפנים.

יש לדעת כי הניתוח לא מונע את הקמטוטים הקטנים והעדינים שבעור, אינו מטפל בפיגמנטציה ולכן ישנם טיפולים נוספים שכדאי להוסיף לפני ואחרי הניתוח כגון פילינג, הזרקות וטיפולים קוסמטים שונים לשיפור מרקם העור ולטיפוחו לאורך שנים.

טיפול בקמטים עדינים ופיגמנטציה נעשה על ידי טכניקות שונות של פילינג (קילוף עור כימי, מכאני וכו). מומלץ לשפר את איכות העור בשימוש בטכנולוגיה של לייזר והזרקות שונות המחדשות את ייצור הקולגן, מעבות את העור ומהדקות אותו כגון סקולפטרה, אסטאופיל וראדיאז. פעולות אלה כדאי לעשות לפני הניתוח וגם לאחריו על מנת להגיע לתוצאה מיטבית. ניתן להוסיף פילינג חלקי באזורים מוגבלים במהלך הניתוח, אך קילוף עור מלא בפנים יש לבצע עד מספר שבועות טרם הניתוח או לאחריו.

ישנם גורמים שונים המשפיעים על תוצאת הניתוח והמראה הסופי, חלקם גנטיים מולדים כגון סוג העור- עובי, מרקם וגמישות וחלקם נרכשים כגון חשיפה לשמש, תזונה , שתיית מים, אלכוהול ועישון.

הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית או בטשטוש פלוס הרדמה מקומית. משך הניתוח כ 3.5 שעות תלוי בהיקפו.
החתך מתחיל בקו השיער, יורד קדמית לאוזן, מתחת לתנוך ואחורה לתוך השיער.
אני משתמש בטכניקה של הרמת הרקמות התת עוריות אך לא נכנס מתחת לשרירים.

לאחר הרמת הרקמות התת עוריות אני מותח בעדינות את העור אחורה ולמעלה ועל ידי כך מחזיר את זוית הלסת .
בצוואר אני מבצע שאיבת שומן ולאחריה הידוק של השריר הנפול והדגשה של זוית הלסת.
בייעוץ במרפאתי ארצה לשמוע ממך מה מפריע לך במראה הפנים ואתאים את הניתוח לבעיות הקיימות.
במידה והבעיה מתרכזת בחלק התחתון של הפנים בלבד ניתן להסתפק ב“מיניליפט“ (החלק התחתון של הפנים עד הצואר).
ניתן לשלב בניתוח מתיחת פנים מלאה – הרמת מצח, הרמת גבות, מתיחת עפעפיים, ומתיחה של הצואר.
כמו כן ניתן לבצע הזרקת שומן עצמוני.

יש לזכור שניתוח לא מטפל במרקם העור ולכן מומלץ להוסיף טיפולים לשיפור מרקם העור לפני ואחרי הניתוח ( הזרקה של ביוסטימולטורים כגון אסטאופיל וסקולפטרה, טיפולי לייזר ופרופילו , דרמפן וכו'), כל זאת על מנת להגיע לתוצאה מקסימלית.

מהניתוח תצאי עם חבישה סביב הפנים ושני נקזים בצידי הצואר על מנת להדק את הרקמות ולמנוע הצטברות נוזלים.
יש צורך באישפוז של לילה אחד לאחר הניתוח לצורך השגחה, ויום למחרת אוציא את הנקזים ותשתחררי לביתך.
לאחר הניתוח תשתמשי בחבישת סנטרון הקפית למשך שבועיים 24 שעות ביממה ולאחר מכן חודש נוסף רק בשעות הלילה.
רחצה ראשונה ניתן לבצע כבר 48 שעות לאחר הניתוח ובהמשך פעם ביממה.
תקבלי משככי כאב, אנטיביוטיקה ותרופות נגד בחילות.
במשך 6 שבועות, יש חשיבות גדולה ביותר להמנע מכל פעילות מאומצת העלולה לגרור עליה בלחץ הדם ובעיקבותיה דימום.
הפנים עשויות להיות בצקתיות ונפוחות בשבועות הראשונים וצפויים שטפי דם בעיקר באזור הצואר, על כן מומלץ ליטול כדורי ארניקה להפחתה בבצקות.

קצב ההחלמה משתנה בהתאם לגנטיקה ואורח החיים, אבל בדרך כלל בין 10-14 ימים.
קיימות תופעות לוואי נורמליות סביב הניתוח (בצקת, נפיחות, שטפי דם, ירידה בתחושה, אסימטריה קלה וכו) והן חולפות בהדרגה עד סביב 6 שבועות מהניתוח.
לרוב סביב 3-6 חודשים ניתן להתחיל להנות מהמראה החדש.
התוצאה נשמרת כ 10-15 שנים, אך תלויה בגנטיקה ובאורח החיים – תזונה, שתייה, חשיפה לשמש, עישון וכו.

לצלקות יש מהלך טבעי של נפיחות ואודם שהולכים וגוברים עד סביב 3 חודשים ואח"כ בהדרגה נסוגים. לרוב הצלקות מוסתרות וכמעט בלתי נראות לאחר כשנה.

מילוי נפחים כחלק מפרוצדורת מתיחת פנים (למה? באיזה מקרים השילוב הזה מתאים ולמה הוא גורם?)