הגדלה וצניחה של שק האשכים הינה בעיה אסתטית אך מעבר לפגיעה בדימוי העצמי, קיימת פגיעה תפקודית בפעילות יומיומית. לפני שמנסים לטפל בבעיה יש לבדוק שלא מדובר בבעיות רפואיות העלולות לגרום לכך כגון וריקוצלה, או גידול באחד האשכים או בשק האשכים. לרוב גידול ייגרום גדילה אסימטרית של אשך יחיד ולכן אסימטריה של שק האשכים.
ההפרעה עשויה להיות אסטתית בלבד (מראה נפול של השק אינו חינני). הפרעה אסתטית זו עלולה לגרור ירידה בביטחון העצמי וכתוצאה מכך פגיעה ביכולת ובתיפקוד המיני. לעתים ההפרעה היא תפקודית- אי נוחות במכנסיים או תחתונים, אי נוחות במצבי הליכה, רכיבה על אופניים, או ישיבה בכיסא.
טרם הניתוח יש לבצע מספר בדיקות על מנת לשלול גורמים רפואיים הדורשים טיפול כגון גידולים או הפרעה הורמונלית ולכן יש לבצע בדיקות דם ( כולל פרופיל הורמונלי), בדיקה של אורולוג, והדמיית אולטראסאונד לשק האשכים. במידה והבדיקות תקינות ניתן להמשיך לביצוע הניתוח.
הקטנת שק האשכים הנו ניתוח קצר יחסית ( כשעה) , המתבצע תחת הרדמה כללית. ישנן טכניקות שונות התלויות בגורם ובבעיה עצמה- הגדלה של כל השק או אסימטריה וכו‘. בניתוח עצמו אני מודד את כמות העור העודף ומסיר אותו באמצעות חתכים שונים בהתאם לבעיה. לרוב מדובר בחתך בחלק האחורי של השק על מנת שלא תשאר צלקת בולטת לעין.לאחר הורדת עודף העור אני מרים את האשכים, מקטין ומצר את השק. הטיפול מתבצע אך ורק בשכבות החיצוניות ולכן אין סכנה לפגיעה בתפקוד המיני או בתחושה.
לאחר הניתוח יש לשהות כשעתיים בהתאוששות ולאחר מכן ניתן להשתחרר הביתה. 48 שעות אסור לרחוץ את האזור ולאחר מכן פעם ביום רחצה עם מים זורמים וסבון, וחבישה עם משחה אנטיביוטית מקומית. כמו כן טיפול אנטיביוטי דרך הפה ל 3 ימים.
במשך שישה שבועות אסור לבצע פעילות מאומצת. מומלץ להשתמש בתחתוני בוקסר צמודים לפחות בשלושת החודשים הראשונים שלאחר הניתוח. באופן כללי תחתוני בוקסר צמודים עוזרים למנוע מתח על העור כתוצאה ממשקל האשכים ועוזרים להקטין הישנות של הגדלת השק.