הרקע לניתוח מתיחת בטן
נשים רבות מעוניינות לבצע מתיחת בטן היות ולאחר הריונות, עליה וירידה במשקל או בשל השפעת הגיל, נוצרים עודפי עור ושומן בדופן הבטן. כמו כן העלייה בנפח התוך בטני (כתוצאה מהריון או עליה במשקל) גוררת מתיחה של שרירי הבטן (רקטוס אבדומיניס) והפרדה ביניהם במרכז כתוצאה ממתיחה וריפיון של הפציה (המעטפת ) שביניהם ( דיאסטזיס רקטי).
בניתוח מתיחת בטן ד"ר אלון לירן, מנתח פלסטי בכיר ובעל ניסיון עשיר בניתוחי מתיחת בטן, מסיר את עודפי העור והשומן ומעניק לבטן מראה שטוח ומהודק ע"י מתיחה והידוק של שרירי הבטן, תיקון בקעים וצלקות בבטן תחתונה במידת הצורך וכן הוספה של שאיבת שומן מהמותניים, הירכיים ובטן תחתונה. ניתן גם לשלב ניתוח זה עם מתיחת ירכיים ו/או הרמת עכוזים.
מתיחת בטן הנו אחד הניתוחים הנעשים בשכיחות גבוהה ביותר במרפאה של ד"ר אלון לירן ושביעות הרצון מניתוח זה גבוהה ביותר.
טרם הניתוח יש לבצע בדיקה השוללת קיום בקעים (בדיקה ידנית והדמייה של אולטראסאונד). במידה וקיימים בקעים בדופן הבטן, ניתן לטפל בהם במהלך ניתוח המתיחה. אם הבקע גדול ד,ר לירן משלב כירורג כללי בניתוח לטפל בו ( הכנסת רשת).
אם אתם בתהליך של ירידה במשקל, מומלץ לרדת במשקל טרם הניתוח למתיחת בטן, להגיע למשקל היעד ולשמור על משקל יציב לפחות 3 חודשים לפני הניתוח. במידה ותמשיכו לרדת במשקל לאחר הניתוח, ייוצר עודף עור אשר יצנח מעל קו הצלקת הנוצרת, תוצאת הניתוח תיהרס ויהיה צורך בתיקונים.
יש לזכור כי ניתוח מתיחת בטן אינו קסם שבסופו יורדים במשקל והמשקל החדש נשאר לעד. על מנת לשמר את תוצאת הניתוח יש לסגל אורח חיים בריא הכולל גם פעילות ספורטיבית והקפדה על תזונה.
לעתים מומלץ לפנות לגורמים מוסמכים כגון דיאטנים ומדריכי ספורט לצורך ליווי בתהליך הכוללני.
טרם הניתוח יש לחשב BMI שהוא מדד התלוי ביחס בין המשקל והגובה. [משקל הגוף בק”ג לחלק בגובה במטרים בריבוע] = BMI.
BMI< 18.5 הינו תת משקל BMI 18.5-25 הינו תקין BMI 25-30 הינו משקל עודף BMI > 30 מהווה השמנת יתר.
ככל שהמדד גבוה יותר, הסבירות לסיבוכים התלויים בניתוח (כגון פגיעה בריפוי פצע, הפרעות קרישה וכו’) עולה.
מומלץ להמתין לניתוח עד שה-BMI ירד (באמצעות ירידה במשקל) ולנתח רק כאשר הוא אופטימלי. (מתחת ל 30). במקרים מסוימים, נבצע ניתוח חלקי (כמו אפרונקטומי – הסרת וילון עור בלבד) על מנת לעזור לרדת במשקל ולבצע פעילות גופנית, בידיעה שלאחר מכן נצטרך ניתוח נוסף למתיחת בטן מלאה.
כאשר ה-BMI מאוד גבוה ניתן לבצע ניתוחים בריאטרים לירידה במשקל: שרוול, מעקף, טבעת וכו’ ורק לאחר הירידה במשקל לבצע ניתוח למתיחת בטן.
כיצד מתבצע ניתוח מתיחת בטן?
מתיחת בטן מתבצעת תחת הרדמה כללית ואורכת כשעתיים וחצי. בניתוח ד"ר אלון לירן מוריד את דופן הבטן הכוללת עור ושומן מגובה הטבור ובסופו נשארת צלקת ארוכה (ממותן למותן ) מתחת לקו התחתונים בקו שיער הערווה, וכן צלקת סביב הטבור.
לאחר הרמת דופן הבטן ד"ר לירן מחזק את שרירי הבטן באמצעות תפירת מעטפת השרירים ומתקן בקעים ונקודות חולשה בדופן הבטן.
במקרים מסוימים, בהם יש רק מעט עודף עור ושומן, אך ללא רפיון של השריר, ניתן להסתפק בחתך קצר יותר ללא החתך סביב הטבור וללא הידוק של השריר. טכניקה זו נקראת מיני מתיחת בטן.
התפרים הינם תפרים נמסים (למעט סביב הטבור). בסוף הניתוח ד"ר לירן משאיר שני נקזים אשר יוצאים לרוב בין 4-10 ימים לאחר הניתוח.
החבישה כוללת פלסטרים ועליהם חגורת לחץ אשר נשארת 6 שבועות מהניתוח כל הזמן.
לאחר הניתוח נשארים להשגחה של לילה אחד ולמחרת ניתן להשתחרר הביתה.
בימים הראשונים יהיה קושי מסוים להתיישר בהליכה ויש לישון על מיטה מכופפת מעט או עם כריות מתחת לברכיים ולגו. בהדרגה ניתן להתיישר יותר ויותר ותוך כמה ימים ניתן להתהלך בחופשיות.
יש להימנע מפעילות מאומצת 6 שבועות לאחר הניתוח אך מומלץ להתהלך.
מה צפוי לאחר מתיחת בטן
- צלקות: בדרך כלל נשארת צלקת אופקית נמוכה ממותן למותן מתחת לקו התחתונים וצלקת סביב הטבור אך לעתים יש צורך בצלקת אנכית הנמשכת מקו החתך התחתון במרכז הבטן לכיוון הטבור ואף מעליה. צלקות לרוב מטשטשות היטב בתהליך שנמשך כשנה מהניתוח, אשר בתחילתו הצלקת נהיית אדומה ותפוחה יותר (במשך כ- 3 חודשים) ולאחר מכן נסוגה בהדרגה. לרוב לאחר כשנה מהניתוח הצלקת מטשטשת ואינה מהווה בעיה. יחד עם זאת, צלקת לא נעלמת לחלוטין.
- עודפי שומן/עור בצידי הבטן: כאשר ישנם עודפים גדולים של עור ושומן במותניים או בגב, יתכן שהם יישארו גם בסוף הניתוח למתיחת בטן ואף יראו מודגשים בגלל ההצרה של אזור הבטן המרכזית. במידה ורוצים לטפל באזורים אלו יש להאריך את הצלקת אחורה יותר לכיוון הגב ולעתים יש צורך במתיחת בטן היקפית. במקרים מסויימים עדיף לבצע את התיקון של הצדדים והגב בניתוח נפרד מאוחר יותר.
בדרך ד"ר לירן מוסיף שאיבת שומן באזור המותניים על מנת לשפר את המראה, אך זה לא פותר לחלוטין את הבעיה. - ירידה בתחושה: היות והחתך פוגע בעצבים התחושתיים צפויה ירידה בתחושה לאורך קו החתך, לעתים גם בחלק הצידי של הירך. לרוב זוהי תופעה חולפת אך לעתים היא נשארת.
- נפיחות: תופעה נורמלית לאחר הניתוח. תתכן גם עליה במשקל בשבועות הראשונים כתוצאה מהבצקת סביב הניתוח. לרוב ניתן להתחיל להתרשם מהתוצאה כ-3 חודשים לאחר הניתוח.
שאלות ותשובות בנושא מתיחת בטן
מתיחת בטן או אבדומינופלסטיקה היא ניתוח פלסטי להסרת עודפי עור ושומן מהבטן, תוך חיזוק שרירי דופן הבטן. הניתוח משפר את מראה הבטן ומתאים לאנשים לאחר ירידה במשקל או לנשים לאחר לידות.
הניתוח מתאים לנשים וגברים עם עודפי עור ושומן בבטן, חולשת שרירים או בטן בולטת, במיוחד לאחר הריונות או דיאטה קיצונית. במידה וניתן כדאי לרדת למשקל הקרוב למשקל היעד טרם הניתוח, להיות במשקל יציב ומומלץ ללא תכנון להריונות נוספים.
מתיחת בטן מלאה כוללת הסרת עודפים מכל הבטן ( עליונה ותחתונה), הידוק דופן השריר וכוללת תיקון של אזור הטבור עם הזזה שלו, בעוד מיני מתיחת בטן מתמקדת בבטן התחתונה בלבד, עם צלקת קטנה יותר והחלמה מהירה יותר.
ניתוח מתיחת בטן נמשך בין שעתיים לארבע שעות, תלוי במורכבות, ומבוצע בהרדמה כללית.
מתיחת בטן היקפית כוללת הסרת עודפים גם מהגב והמותניים והיא מתאימה לאחר ירידה משמעותית במשקל ומשפרת את ההיקף כולו.
לא, מתיחת בטן מסירה עודפים קיימים אך לא מונעת עלייה חוזרת במשקל. לאחר מתיחת בטן מומלץ לסגל אורח חיים בריא ופעיל הכולל תזונה נכונה ופעילות גופנית קבועה, בהתייעצות עם אנשי מקצוע.
הסיכונים כוללים זיהום, דימום, צלקות, הצטברות נוזלים (סרומה) נפיחות או אובדן תחושה באזור החתכים. סיבוכים אלה נדירים אם הניתוח מבוצע על ידי מנתח פלסטי מנוסה.
מחיר מתיחת בטן נע בין 25,000 ל-60,000 ש"ח, תלוי בסוג הניתוח, המרפאה והמנתח. העלויות כוללות חדר ניתוח, צוות טיפולי ומעקב.
בדרך כלל בין שבועיים לארבעה שבועות לאחר הניתוח, תלוי בסוג העבודה. בכל מקרה יש לקבל הנחיות מדויקות מהרופא המנתח.
במידה וקיים כאב לאחר הניתוח הוא מנוהל באמצעות תרופות ונמשך בעיקר בשבוע הראשון שלאחריו. רוב המטופלים חוזרים לשגרה תוך שבועיים.
תוצאות ראשוניות לאחר הניתוח נראות לאחר חודש. את התוצאות הסופיות ניתן לראות בין שלושה לשישה חודשים לאחר הניתוח כשהנפיחות יורדת.
כן אך מומלץ לחכות בין 6 ל-12 חודשים לאחר הלידה האחרונה כדי שהגוף יתייצב.
ההכנה כוללת בדיקות רפואיות, הפסקת עישון, דיאטה מאוזנת והתייעצות מקדימה עם הרופא המנתח.
כן, צלקת אופקית בבטן התחתונה, וצלקת סביב הטבור. צלקות אלו ניתן להסתיר בבגדים. הצלקת דוהה עם הזמן.
ניתן לשוב לפעילות קלה לאחר 4-6 שבועות ולפעילות ספורטיבית מאומצת אחרי 2-3 חודשים.
כן, במיוחד לגברים עם עודפי שומן ועור אחרי ירידה במשקל.
שאיבת שומן מסירה שומן בלבד, בעוד מתיחת בטן מסירה גם עודפי עור ומחזקת את השרירים.
כן היות והיא מסייעת להסיר צלקות ועודפים. מומלץ להמתין כשנה לאחר הניתוח הקיסרי.
כן, כמו שאיבת שומן או הרמת חזה במסגרת מאמי מייקאובר.
יש ללבוש חגורה במשך 6 שבועות, כדי להפחית נפיחות ולתמוך בהחלמה.
לא, אך מומלץ לא לתכנן הריון מיד אחרי, כדי לשמור על התוצאות.
השומן עלול להתפזר באזורים אחרים, אך הבטן תישאר שטוחה יחסית. יש להקפיד על תזונה ופעילות גופנית על מנת לשמר תוצאה טובה לאורך זמן ממושך.
כן, במידה והיא מבוצעת על ידי מנתח פלסטי מומחה ובעל ניסיון.
בד"כ יש להישאר לילה אחד להשגחה.
ניתן לבצע את הניתוח מגיל 18.
כן, על ידי חיזוק שרירי הבטן, השיפור ביציבה והסרת עודף המשקל.
כן, על מנת להסיר את עודפי העור. מומלץ אחרי שמסיימים את הירידה במשקל, או לקראת הגעה למשקל היעד וכאשר מגיעים למשקל יציב.
במתיחה מלאה, יש הוצאה של הטבור מחור חדש אך המיקום בבטן נשאר. במיני מתיחה אין שינוי בטבור.
35,000-80,000 ש"ח, בשל מורכבות גבוהה יותר.
נדיר, אך אפשר אובדן תחושה זמני באזור הצלקת בעיקר וכן ישנן צלקות.
הרדמה כללית.
כן, היא מסייעת לתקן הפרדות שרירים והסרת עודפים שנפוצות בהריונות מרובים.
